FORM DI RICHIESTA PER IL RILASCIO DI UN DISPOSITIVO A RADIOFREQUENZA (TAG)
PER L'ACCESSO SPECIALE CON AUTOVETTURA AL CENTRO AGROALIMENTARE ALL'INGROSSO DI FONDI .

 


Dati identificativi della ditta richiedente

Intestazione ditta:*
Partita IVA: *
E-mail non PEC:*

Dati identificativi del legale rappresentante

Cognome e nome:*
Codice fiscale:*
Documento d'identità (pdf o jpg):*

 


Il legale rappresentante, in nome e per conto della ditta richiedente, chiede il rilascio di un dispositivo a radiofrequenza (TAG) per l'accesso speciale con autovettura per il nominativo di seguito indicato.

Tipo di richiesta di accesso

Permesso:*
 

Dati identificativi del titolare del TAG

Cognome e nome*
Cod. fiscale:*
Rapporto di lavoro*
Targa veicolo:
Carta di circolazione (jpg o pdf):

Il richiedente legale rappresentante, acquisite le informazioni in materia di protezione dei dati personali disponibili nella sezione "informative" del sito www.mof.it dal titolare del trattamento ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. 196/2003 e preso atto dei diritti di cui all'art. 7 della stessa, autorizza la M.O.F. S.P.A. al trattamento dei dati personali per i fini indicati nella suddetta informativa:*
Copyright @2013 M.O.F. S.P.A. - P. IVA 01704320595. Tutti i diritti riservati.